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1 人回報3 年前
強烈建議!疫苗混打超前部署!7月2號德國疫苗接種委員會(STIKD)已經發佈強烈建議疫苗混打,鑑於混合疫苗接種後能夠產生更強更多免疫抗體效價。歐洲藥品管理局(EMA)、加拿大、英國、南韓也因西班牙、牛津大學等等研究的結果也都批准疫苗的混打策略,特別是第一針AZ第二針mRNA因為有更強的免疫力。我們最需要免疫力的前三類類人員當初只有A Z疫苗可打,今天如果不能混打,第二劑也只能是A Z他們的免疫力會比較差,現在莫德納疫苗已經進來,一定要讓他們能夠選打莫德納或以後的輝瑞以提高免疫力,不然這個對他們是不公平的,對社會也不安全。如果能夠混打疫苗,也比較不會有緩打潮能夠加快疫苗接種,較早達成群體免疫,況且大家有更高的抗體效價也比較能對抗病毒變異!輝瑞疫苗如果也進來,一定會發生AZ棄打潮!超前佈署!疫苗混打!

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  • AZ 注射201.2 萬人,死378。 莫德納接種207.1 萬人,死24。 看起來似乎大家的疑慮有點道理。 排除掉一開始只有AZ可打,那時是85歲以上的,若不算, 只看最近10天統計比較7/14-7/4間: AZ 注射56.9萬,死78人,0.137%。 莫德納注射150萬8千人死22人,0.01459%。 AZ明顯偏高! 也難怪很多人第二劑都想要混打! 目前德國、加拿大,西班牙、丹麥等國也已開放疫苗混打,南韓,也於7月5日起,率先針對年滿30歲的居家照護人員、醫療人員、慢性病患者、警消等總計約76萬人,開放疫苗混打,第1劑接種AZ疫苗者,第2劑可改接種BNT。 關於媒體報導WHO不建議混打的報導有誤,世衛組織原發言人已在Twitter 上澄清,是不建議個人亂買亂混打,並非指一概都不混打;建議應遵循有證據的指引下混打。 台灣,因為政府不採信國外研究,台大醫院準備進行研究,但還要等上數個月才會有初步結果,但是第1劑接種AZ疫苗的民眾,尤其是接種順序第一順位總數近60萬人的醫事人員,都因擔心接種2劑AZ的保護力不夠,至今仍在觀望,甚至形成了隱形的「第2劑緩打潮」。令人擔心這樣下去,今年秋冬台灣要拿什麼籌碼迎戰變種病毒可能全面來襲的狀況? https://www.storm.mg/new7/article/3812763 加拿大免疫諮詢委員會(NACI)對接種政策提出建議: 1. 第1劑疫苗接種AZ者,第2劑建議選打mRNA疫苗(BNT或莫德納) 2. 第1劑打mRNA疫苗者,第2劑最建議選擇同廠牌的mRNA疫苗,例如BNT/BNT、莫德納/莫德納,若疫苗供給有困難,也可施打另一款mRNA疫苗,如BNT/莫德納或莫德納/BNT,但不建議第2劑接種AZ。 混打, mix and match AZ -> Moderna 比 AZ -> AZ (各間隔 9-12週) 産生更多更多抗體, 而且對南非變種B.1.351有效 ( AZ -> AZ 對南非變種沒效) Heterologous ChAdOx1 nCoV-19 and mRNA-1273 Vaccination, July 14
    3 人回報1 則回應3 年前
  • T細胞 and B 細胞 ⭕️ 為什麼AZ疫苗產生的抗體量似乎不高,卻在真實世界的保護力跟莫德納輝瑞BNT不相上下? 因為對疾病的保護力不能只看抗體效價。抗體效價反應的是B細胞對抗疾病的能力(體液免疫),但你體內的殺手T細胞 一樣是對抗病毒的重要細胞免疫。 ⭕️ 接種新冠疫苗免疫力能維持多久,抗體量不是唯一的決定因素。疫苗接種後,會激活兩種重要的白血球: 1⃣️ B漿細胞:體液免疫。 主要功能是產生抗體,但它們壽命不長,初次接種疫苗幾週後開始在體內產生大量抗體,如果不注射第二劑疫苗的話,抗體數量會銳減。這就是體液免疫。 2⃣️ T細胞:細胞免疫。 T細胞成熟後分化成不同的效應亞型(CD4+/CD8+ T cells),能識別和殺死不同的病原,有助於清除被病毒感染的細胞,其中一種叫記憶T細胞(memory T cells),在體內可以存活幾十年,誘導長期免疫保護力,這意味著有些疫苗可能會產生終身免疫。也就是所謂的細胞免疫。 ✅ 牛津大學最近在「自然免疫學」(Nature Immunology)期刊發表的研究指出,接種AZ疫苗即使抗體消失,疫苗中的腺病毒(adenovirus)會驅使 fibroblastic stromal cells,強化體內細胞毒性T細胞(cytotoxic CD8+ T cells)的「記憶膨脹」(memory inflation)作用,產生長期免疫反應,甚至對抗新的變種病毒。 參考資料: https://www.nature.com/articles/s41590-021-00969-3 圖片:https://immunology.sciencemag.org/content/5/49/eabd6160
    4 人回報1 則回應3 年前
  • 診療線上 001 2021/07/07 關於 #混打莫德納疫苗 ====================== 問Q: 想請問 疫苗施打兩劑一樣的比較好 或是混打會有什麼樣的差別嗎?比如 #AZ 或是 #莫德納 (圖自中央社網路)。 答A: 目前研究顯示兩劑打完體內 #抗體量 :輝瑞+輝瑞 大於 輝瑞+AZ 大於 AZ+輝瑞 大於AZ+AZ。 目前仍無AZ和莫德納的混打資料。不過輝瑞和莫德納都是 #mRNA疫苗 ,可以參考輝瑞的資料。打第一劑的不舒服AZ大於莫德納,打第二劑據報告莫德納大於AZ。 問Q: 如果二劑都是莫德納而且打完第一後,都沒任何症狀,第二劑會比較大的副作用嗎? 答A: 據研究報告,是這樣沒錯。 問Q: 如果沒打二劑,保護力還會有嗎?莫德納+莫德納也是MRNA疫苗嗎?,他的保護力大約有幾%? 答A: 打一劑莫德納只有50%左右保護力,能持續多久目前還不知道,保護力比打一劑AZ還差。打兩劑莫德納保護力可達90%以上。還是要兩劑才有好的保護力。 問Q: 二劑差別之大還是不能不打。謝謝醫師的詳細說明,我就可放心等待二劑。 答A: 是 ====================== #混打疫苗 #竹爸醫師健康讚 疫苗混打的參考文獻 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8115940/
    1 人回報1 則回應3 年前
  • 林口長庚醫院今年3月發表「新冠疫苗追加劑接種研究成果」,研究結果顯示,前兩劑施打「AZ+AZ」後,施打第三劑(追加劑)所產生的中和抗體能力,以莫德納全劑量47.7倍最多,莫德納半劑量39.8倍、輝瑞(BNT)32.2倍居次,高端12.7倍最低;陳時中施打疫苗組合「AZ+AZ+高端」即為疫苗混打最弱組合。
    1 人回報1 則回應2 年前
  • 打疫苗主要是訓練人體免疫系統認識病毒,並形成抗體!根據國外混打研究,第一劑打AZ;第二劑混打莫德納或BNT,所產生的抗體效價可以媲美兩劑都是莫德納或是兩劑都是BNT! 其次,混打所誘發T細胞活性的能力是優於沒有混打! 抗體就有如一支軍隊,mRNA或DNA載體疫苗進入身體後,由身體細胞大量複製病毒的棘蛋白,告知病毒的長像,當病毒來襲時,可以及時殲滅! 隨著時間的流逝,身體細胞複製病毒棘蛋白的効力減弱,抗體效價也變弱!軍隊開始忘記病毒的長像,所以、未來有可能須打第三劑,當病毒流感化之後,每年可能都要打疫苗! 如果抗體是一支軍隊,那T細胞就像一個哨兵,哨兵發現病毒來襲,他會馬上通知友軍,如,殺手細胞,吞噬細胞,將病毒阻殺於上呼吸道,避免重症!於此可以解釋,為什麼有些人染疫,卻是輕症或是無症狀!99.95%以上的台灣人天生就有CD8+ T cell可將新冠病毒攔截在上呼吸道,不打疫苗也不會怎樣,剩下那0.05%的台灣人打疫苗用處不大,因為再怎麼打都很難打出有用的CD8+ T cell,且抗體濃度會隨時間下降而失去保護力,除非每年打兩次,提升血中抗體濃度。 不過、剛剛有提到,混打所誘發T細胞活性的能力是優於沒有混打!若對於疫苗的長期效力,最重要的是T細胞,其次才是抗體!
    1 人回報1 則回應3 年前
  • 美國國家衛生研究院(NIH)就阿斯特捷利康公司在美國發布不完整的 AZ 疫苗臨床試驗結果,發表了前所未有的公開譴責 AZ 疫苗尚未在美國獲得批准。 世衛組織建議將 AZ 疫苗用於 65 歲以上的人。然而,AZ 疫苗臨床試驗的大多數參與者年齡在 18~55 歲之間。在老年人群疫苗的效力無法評估。 50歲以下的女性應優先接受莫德納或輝瑞疫苗,妊娠中期或妊娠晚期才進行疫苗接種是理想的選擇,因為這是在所有胎兒器官完全形成,也是最大的抗體從母親轉移到胎兒的時候。 感謝美國捐贈 250 萬劑!莫德納被評選為世界最佳新冠肺炎疫苗 https://www.upmedia.mg/news_info.php?SerialNo=116473 AZ疫苗出現棄打潮 澳洲首席醫療官︰第1劑打AZ、第2劑不要混打 https://www.upmedia.mg/news_info.php?SerialNo=116473
    1 人回報1 則回應3 年前
  • 疫苗再問~~ 台大黃立民教授回答~~ 1⃣️打了第一針之後,免疫系統記得這1針,不管隔多久再打第2針,效果都會持續。 2⃣️依國外臨床試驗的結果,保護效果: 間隔小於6週是55% 間隔6~8週是59% 間隔9~11週是63% 間隔12週以上是81% 3⃣️ 不同廠牌新冠疫苗可以混打嗎? 答:可以,但先後順序很重要,#第1劑打AZ(腺病毒載體疫苗),第2劑可以繼續打AZ或打莫德納或輝瑞/BNT疫苗(mRNA疫苗); #但第1劑打莫德納或輝瑞/BNT疫苗,第2劑仍須打相同疫苗,#不能打AZ。因為mRNA疫苗第1劑的效果只有50%多,必須靠打第2劑把整個免疫效果拉上來,但AZ的免疫原性沒有mRNA疫苗強,因此第1劑打mRNA疫苗,第2劑一定也要打mRNA疫苗才有效。 4⃣️ 只打1劑有多少保護效果? 答:依疫苗接種覆蓋率及疫情嚴重程度,保護效果從5~6成到8~9成不等。 依臨床試驗研究,只打1劑的保護效果, AZ是76%, 嬌生是66%, 輝瑞/BNT是52%, 莫德納是65%。 5⃣️ 研究顯示南非變種病毒中的1484K可能大幅影響疫苗效力,那打疫苗還有效嗎? 答:1484K變異株其實並沒有逃脫疫苗的掌握,對付帶有1484K的變種病毒,在新一代疫苗出來前,可以用儘快施打兩劑提高抗體來因應。 目前看起來1484K會減低疫苗效率約6~8倍左右,如果可以打出非常高量的抗體,比如說打出1,000倍的抗體,除以6還是100多倍,足夠抑制這個病毒。所以目前遇到變種病毒,第一個策略是把抗體打高一點,第二個策略更好,就是做新的疫苗,不過這需要時間。 6⃣️ 疫苗覆蓋率必須達6~7成才能達到群體免疫,台灣解封路遙遙? 答:當我們疫苗覆蓋率達到3~4成時,疫情會比較好控制。 台大醫院官網: 新冠肺炎Q&A專區 https://www.ntuh.gov.tw/COVID19-QA/Index.action......
    9 人回報2 則回應3 年前
  • 轉載/李艷秋新聞夜總會的訊息 指揮中心的幹話、空話! 輝瑞/BNT是美德合作,莫德納是美國製造,美國始終是全球製藥及生物科技的龍頭,台灣政府一向以美國馬首是瞻,言聽計從,但是奇怪的是,美國疾管局發出的疫苗訊息,指揮中心不知是看不懂還是故意忽視,全然不理睬。 分享一下美國疾病管制局9月13日發出的最新疫苗訊息: https://www.cdc.gov/....../vaccines/second-shot.html 1.輝瑞/BNT和莫德納,都要注射兩劑,以獲得最大的保護力。 2.不論莫德納或BNT,兩劑要打同廠牌,不要混打。 3.BNT兩劑間隔3週,莫德那間隔4週,如有必要,可以延長到6週,超過6週,疫苗的有效性如何,目前的訊息有限。 4.中度到重度免疫系統低下的人,要打第三劑。 這是美國疾管局定期更新的網頁,只要有新的研究或政策就會發布,不需要專業素養都能看懂,而這些訊息,毫不保留的打臉我們的指揮中心。 1.指揮中心說,疫苗只要打一劑,已經會有很好的保護力了,不過1.2.3.類在打過一劑28天後,要盡快去打第二劑,以獲得最大的保護力。 2.指揮中心說,兩劑間隔越長,效力不減,莫德納第二劑延長到10週,甚至12週都是國外正在做的。 3.指揮中心說,疫苗已經夠了、太多了、連第四劑都有了。 這些幹話、空話,拜託不要再說了,你把美國疾管局的專家當塑膠嗎?你以為台灣人是盲目吹捧政府內宣的井底蛙嗎? 疫苗政策從購買、阻擋、獨捧高端,每一步都錯得離譜,但政府從不承認,最近又有新招:台大及長庚已經接受委託,分別研究AZ+高端,以及莫德納+高端的混打效果,十月就會有結果。雖然受試對象分別只有220人及100人,但研究主持人已經開始帶風向:『不會輸給兩劑都打莫德納』、『莫德納+高端對學術界有指標意義,因為文獻上完全沒有mRNA和次單位高蛋白疫苗混打的實驗』,『AZ+高端副作用較小,會有更高的中和抗體』。 學術研究沒問題,但如果要以研究結果,作為往後疫苗施打的依據,目的是促銷高端,那就真是人神共憤了。
    6 人回報1 則回應3 年前
  • 🏥🎉📌疫苗效力是3、4年,甚至終身? Wow人體在接種AZ疫苗後,即使抗體消失,但身體還是可以持續製造抗體,而且保護力可能長達一輩子。 過去曾有研究指出,使用mRNA技術的『輝瑞與莫德納』新冠疫苗,為人體提供的保護力可長達數年之久. 然而最近英國與瑞士的科學家發現,AZ疫苗的保護力可以持續一輩子,因為它能夠協助「訓練」人體內的T細胞,讓人類產生強大的長期免疫系統反應,甚至對抗新的變種病毒。
    2 人回報1 則回應3 年前
  • 臺大醫院新冠肺炎疫苗記者會摘要: 黃立民院長部份~ 1. 第一劑跟第二劑疫苗可以隔多久? 1) AZ疫苗即使隔到12週以上,打第二針效果依然非常明顯 (81.3%)。 2) 根據子宮頸癌疫苗的研究, 第一割與第二劑,即使隔一年到兩年以上免疫系統的記憶依然非常好。 2. 可否混打新冠肺炎疫苗? 1) 根據西班牙研究第一劑接種AZ疫苗者, 第二劑接種輝瑞RNA疫苗,抗體上升倍數,優於兩劑AZ疫苗。 2) 但是副作用發燒比例比較高。 3) 目前加拿大已建議可混打新冠肺炎疫苗,AZ -->mRNA疫苗。 3. 只打一劑疫苗保護效果多少? 1) 輝瑞疫苗只打第一劑的保護效果為52%。 2) 莫德納疫苗只打第一劑保護力是69.5%。 3) AZ疫苗只打第一劑的保護效力76%。 4) 嬌生疫苗只打第一劑保護力66%。 5) 以色列只打第一劑輝瑞疫苗保護力是54%, 蘇格蘭只打第一劑輝瑞疫苗,減少住院為91%,AZ疫苗為88%;南韓只打第一劑輝瑞疫苗,預防為89.7%,AZ疫苗為86%。 6) 在防疫機制完整的情況下,AZ疫苗 在感控措施嚴格情況下,可以達到8至9成的保護效果。 而RNA疫苗第二劑非常重要。 7) 第一劑跟第二劑AZ疫苗可以隔4到16週,更久可能可以到半年。 8) 可以混打新冠肺炎疫苗,但先後次序很重要。
    29 人回報1 則回應3 年前