#《莫德納兩劑間隔不得超過42天》 #這是美國疾管中心CDC的說明（www.cdc.gov) 牙醫領導的指揮中心突然宣布：二類人群莫德納第二劑需間隔10至12周，也就是70至84天。這不符合美國疾管中心的6周（42天）限制。 已施打第一劑的朋友，還能「順時中」等過了效期嗎？ ***US CDC原文見CDC官網截圖。 第二劑的時機 第一次和第二次注射之間的時間間隔取決於您接種的疫苗。 如果您接種了 Pfizer-BioNTech COVID-19 疫苗，您應該在第一次注射後 3 週（或 21 天）接種第二針。 如果您接種了 Moderna COVID-19 疫苗，您應該在第一次接種後 4 週（或 28 天）接種第二針。 您應該 盡可能接近推薦的 3 週或 4 週間隔進行第二次注射。但是，如有必要，您可以在第一劑後最多6 週（42 天）內給予第二劑。您不應過早服用第二劑。目前關於早於建議時間或晚於第一次注射後 6 週接受第二次注射的有效性的信息有限。 但是，如果您確實比建議的時間早或晚接種了第二針 COVID-19 疫苗，則不必重新啟動疫苗系列。隨著更多信息的出現，本指南可能會更新。(美國疾管局網站翻譯軟體翻)

疫苗遊戲裡的貓膩（李艷秋） 疫苗預約平台上，單選莫德納的有400多萬人，加上已經注射第一劑的180萬人，直衝600萬劑，但實際上，目前到貨的數量，只剩十萬劑，不但想打第一劑的人沒著落，還把第二劑從原先4週延長為10–12週，指揮中心輕描淡寫的說，是根據WHO的研究。這就引起民眾的好奇： 1，根據哪個國家，什麼時候做的研究？ 2，延後到12週保護力是會提升還是下降？各自的數據是多少？ 3，保留第二劑給醫護、孕婦、機師是必要的，但要求他們4週打第二劑，這是否意味其實4週的保護力是最好的？ 4，黃卡上原定的第二劑施打時間作廢了，這180多萬人完全不知何時再打第二劑，也沒有辦法回頭打AZ，混打又不可行，該怎麼辦呢？ 疫苗的專業門檻很高，但以台灣人追求新知和關注健康的程度，如果政府願意拿出目前國際研究的證據，國人一定願意了解並配合，但目前，並沒有看到更改第二劑施打時間的根據是什麼？ 莫德納和輝瑞都是美國製造，美國CDC（疾病管制中心）對這兩種疫苗的研究文章，不論深度及速度，應該都遠比WHO來得有公信力。附上美國CDC在6月3號發出的最新有關第二劑的報告連結，有興趣的朋友可以去看一看。https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/vaccines/second-shot.html 這篇文章的重點在於 1,不論輝瑞或莫德納，你一定要打第二劑 2, 第一劑打什麼牌子，第二劑就打什麼牌子 3,輝瑞，應在第一劑之後的3週打第二劑 4,莫德納，應在4週打第二劑 5,你要盡可能在3到4週完成第二劑，如果真的必要，第二劑可以延後到6週 6,如果第二劑早打或者晚於6週打，會有什麼效應？目前資訊是有限的 美國CDC這篇報告建議莫德納第二劑最多可以延長到6週，指揮中心的12週是否採用最新的國際研究？不妨公開透明，讓接種者清楚明白自己所面臨的風險或效用。 如果真正的原因是「後繼無苗」，也應該開誠布公告訴一心痴等莫德納的民眾，趕快改換意願，並且把莫德納從平台選項中剔除，否則民眾照著政府的遊戲規則做了選擇，卻落得一場空，將是另一場民怨的大爆發！ 既然要全民團結防疫，資訊清楚透明是關鍵，最怕的是矇混欺騙，最後被發現，在機密的掩蓋下，中央高官第二劑早就打好打滿了。

診療線上 001 2021/07/07 關於 #混打莫德納疫苗 ====================== 問Q: 想請問 疫苗施打兩劑一樣的比較好 或是混打會有什麼樣的差別嗎？比如 #AZ 或是 #莫德納 (圖自中央社網路)。 答A: 目前研究顯示兩劑打完體內 #抗體量 ：輝瑞+輝瑞 大於 輝瑞+AZ 大於 AZ+輝瑞 大於AZ+AZ。 目前仍無AZ和莫德納的混打資料。不過輝瑞和莫德納都是 #mRNA疫苗 ，可以參考輝瑞的資料。打第一劑的不舒服AZ大於莫德納，打第二劑據報告莫德納大於AZ。 問Q: 如果二劑都是莫德納而且打完第一後，都沒任何症狀，第二劑會比較大的副作用嗎？ 答A: 據研究報告，是這樣沒錯。 問Q: 如果沒打二劑，保護力還會有嗎？莫德納+莫德納也是MRNA疫苗嗎？，他的保護力大約有幾%？ 答A: 打一劑莫德納只有50%左右保護力，能持續多久目前還不知道，保護力比打一劑AZ還差。打兩劑莫德納保護力可達90%以上。還是要兩劑才有好的保護力。 問Q: 二劑差別之大還是不能不打。謝謝醫師的詳細說明，我就可放心等待二劑。 答A: 是 ====================== #混打疫苗 #竹爸醫師健康讚 疫苗混打的參考文獻 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8115940/

110.7.19.我同學傳來： 「看來第一劑莫德納疫苗是白打了！🙄😔🔥 所以，第二劑我就不去打了。🔥 可憐的小老百姓....👺🔥 疫苗打莫德納的人也不能慶幸，昨晚看到李艷秋公開問衛福部幾個問題，其中最關鍵的是，美國CDC對莫德納打第二劑效用最好的時機是相隔4-6周，台灣擅自改成10-12周，李艷秋有附上原英文說明，她要求衛福部延後施打的依據為何？！這些事項我們一般民眾都還被瞞住，好在有人質疑，不然原本預估的94%保護力或許降低至AZ的70%,大家還不知道呢！」

［加卅洛杉磯時報］一則新聞，對輝瑞和莫德拉疫苗第三期臨床實驗結果的概略比較⋯⋯ 1有效性 輝瑞： 56歲以上（93.7%） 16～55歲 （95.6%） 莫德拉 65歲以上（100%） 18～64歲（93.4%） 2. 重症病患的有效性 輝瑞(66.4%) 莫德拉（100%） 3.有效性「性别差異」 辉瑞(男95.3%，女93.9%） 莫德拉（男95.5%，女93.5%） 4.「患有其他疾病」病患有效性 輝瑞(95.3%） 莫德拉（95.9%） 5.有效性「族群差異」 輝瑞： 黑人（100%） 拉丁裔（94.5%） 白人（94.7%） 亞裔（74.4%） 莫德拉： 黑人（100%） 拉丁裔（100%） 白人（100%） 亞裔（100%） 混血（100%） 5. 接種兩劑疫苗後呈現不同程度非致命性副作用，包括注射部位的疼痛，勞累、頭痛、肌肉酸痛、發冷、関節痛. 兩種疫苗都有，且以莫德拉疫苗發生的比例較高. 報導中最有趣的是亞裔對二種疫苗反應的不同， 这是注射疫苗人的分享，她是流行病學專家，建議我們要去打疫苗的一些注意事項： 打疫苗以前，先喝一大杯水，打完疫苗以後再喝一大杯水。 聽說over hydration 可以減輕副作用！若有輕微發燒（100 度以下），不要緊張可以吃一個退燒藥。 若出現高燒，或者是副作用持續超過兩天，打電話告訴醫生！ 你們可以分享給朋友這是第一手專家的建議！！ 我身邊一些朋友，同事有打第二針後他們大多情況是累，睏，不一定會發燒（低燒,也看體質），得經過休息，多喝水，一天之後會緩解。

美國［洛杉磯時報］新聞報導： 對輝瑞和莫德拉疫苗第三期臨床實驗結果的概略比較⋯⋯ 1. 有效性 ✅輝瑞： 56歲以上（93.7%） 16～55歲 （95.6%） ✅莫德拉 65歲以上（100%） 18～64歲（93.4%） 2. 重症病患的有效性 ✅輝瑞(66.4%) ✅莫德拉（100%） 3. 有效性「性别差異」 ✅辉瑞(男95.3%，女93.9%） ✅莫德拉（男95.5%，女93.5%） 4.「患有其他疾病」病患有效性 ✅輝瑞(95.3%） ✅莫德拉（95.9%） 5. 有效性「族群差異」 ✅輝瑞： 黑人（100%） 拉丁裔（94.5%） 白人（94.7%） 亞裔（74.4%） ✅莫德拉： 黑人（100%） 拉丁裔（100%） 白人（100%） 亞裔（100%） 混血（100%） 6. 接種兩劑疫苗後呈現不同程度非致命性副作用，包括注射部位的疼痛，勞累、頭痛、肌肉酸痛、發冷、関節痛. 兩種疫苗都有，且以莫德拉疫苗發生的比例較高。 報導中最有趣的是亞裔對二種疫苗反應的不同，这是注射疫苗人的分享，她是流行病學專家，建議我們要去打疫苗的一些注意事項： 打疫苗以前，先喝一大杯水，打完疫苗以後再喝一大杯水。 聽說 over hydration 可以減輕副作用！若有輕微發燒（在華氏溫度100 度以下），不要緊張可以吃一顆退燒藥。 若出現高燒，或者是副作用持續超過兩天，打電話告訴醫生！ 你們可以分享給朋友這是第一手專家的建議！ 我身邊一些朋友、同事有打第二針後，他們大多情況是感到很累、很愛睏，想睡覺。不一定會發燒（低燒，也看體質），得經過休息，多喝水，一天之後會緩解。TC

疫苗打莫德納的人也不能慶幸，昨晚看到李艷秋公開問衛福部幾個問題，其中最關鍵的是，美國CDC對莫德納打第二劑效用最好的時機是相隔4-6周，台灣擅自改成10-12周，李艷秋有附上原英文說明，她要求衛福部延後施打的依據為何？！這些事項我們一般民眾都還被瞞住，好在有人質疑，不然原本預估的94%保護力或許降低至AZ的70%,大家還不知道呢！

疫苗打莫德納的人也不能慶幸，昨晚看到李艷秋公開問衛福部幾個問題，其中最關鍵的是，美國CDC對莫德納打第二劑效用最好的時機是相隔4-6周，台灣擅自改成10-12周，李艷秋有附上原英文說明，她要求衛福部延後施打的依據為何？！這些事項我們一般民眾都還被瞞住，好在有人質疑，不然原本預估的94%保護力或許降低至AZ的70%,大家還不知道呢！https://www.storm.mg/article/3821188

臺大醫院新冠肺炎疫苗記者會摘要： 黃立民院長部份~ 1. 第一劑跟第二劑疫苗可以隔多久? 1） AZ疫苗即使隔到12週以上，打第二針效果依然非常明顯 (81.3％）。 2） 根據子宮頸癌疫苗的研究， 第一割與第二劑，即使隔一年到兩年以上免疫系統的記憶依然非常好。 2. 可否混打新冠肺炎疫苗? 1） 根據西班牙研究第一劑接種AZ疫苗者， 第二劑接種輝瑞RNA疫苗，抗體上升倍數，優於兩劑AZ疫苗。 2） 但是副作用發燒比例比較高。 3） 目前加拿大已建議可混打新冠肺炎疫苗，AZ --＞mRNA疫苗。 3. 只打一劑疫苗保護效果多少？ 1） 輝瑞疫苗只打第一劑的保護效果為52%。 2） 莫德納疫苗只打第一劑保護力是69.5%。 3） AZ疫苗只打第一劑的保護效力76%。 4） 嬌生疫苗只打第一劑保護力66%。 5） 以色列只打第一劑輝瑞疫苗保護力是54%， 蘇格蘭只打第一劑輝瑞疫苗，減少住院為91％，AZ疫苗為88％；南韓只打第一劑輝瑞疫苗，預防為89.7％，AZ疫苗為86％。 6） 在防疫機制完整的情況下，AZ疫苗 在感控措施嚴格情況下，可以達到8至9成的保護效果。 而RNA疫苗第二劑非常重要。 7） 第一劑跟第二劑AZ疫苗可以隔4到16週，更久可能可以到半年。 8） 可以混打新冠肺炎疫苗，但先後次序很重要。

疫苗再問～～ 台大黃立民教授回答～～ 1⃣️打了第一針之後，免疫系統記得這1針，不管隔多久再打第2針，效果都會持續。 2⃣️依國外臨床試驗的結果，保護效果： 間隔小於6週是55％ 間隔6～8週是59％ 間隔9～11週是63％ 間隔12週以上是81％ 3⃣️ 不同廠牌新冠疫苗可以混打嗎？ 答：可以，但先後順序很重要，#第1劑打AZ（腺病毒載體疫苗），第2劑可以繼續打AZ或打莫德納或輝瑞/BNT疫苗（mRNA疫苗）； #但第1劑打莫德納或輝瑞/BNT疫苗，第2劑仍須打相同疫苗，#不能打AZ。因為mRNA疫苗第1劑的效果只有50％多，必須靠打第2劑把整個免疫效果拉上來，但AZ的免疫原性沒有mRNA疫苗強，因此第1劑打mRNA疫苗，第2劑一定也要打mRNA疫苗才有效。 4⃣️ 只打1劑有多少保護效果？ 答：依疫苗接種覆蓋率及疫情嚴重程度，保護效果從5～6成到8～9成不等。 依臨床試驗研究，只打1劑的保護效果， AZ是76％， 嬌生是66％， 輝瑞/BNT是52％， 莫德納是65％。 5⃣️ 研究顯示南非變種病毒中的1484K可能大幅影響疫苗效力，那打疫苗還有效嗎？ 答：1484K變異株其實並沒有逃脫疫苗的掌握，對付帶有1484K的變種病毒，在新一代疫苗出來前，可以用儘快施打兩劑提高抗體來因應。 目前看起來1484K會減低疫苗效率約6～8倍左右，如果可以打出非常高量的抗體，比如說打出1,000倍的抗體，除以6還是100多倍，足夠抑制這個病毒。所以目前遇到變種病毒，第一個策略是把抗體打高一點，第二個策略更好，就是做新的疫苗，不過這需要時間。 6⃣️ 疫苗覆蓋率必須達6～7成才能達到群體免疫，台灣解封路遙遙？ 答：當我們疫苗覆蓋率達到3～4成時，疫情會比較好控制。 台大醫院官網： 新冠肺炎Q＆A專區 https://www.ntuh.gov.tw/COVID19-QA/Index.action......