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l 中華電信
6:41
自由政治
快訊 ▶ 台灣站上世界舞台!蔡英文:謝謝日...
Q3如果只打一針新冠疫苗的保護力有多少?
如果第二劑無法打,保護力還在嗎?黃立民分析
研究數據表示,輝瑞第一針保護效果是52%,莫
德納第一針是69.5% (不過只打一針14天內的
保護效果是50%,打第二針就達92%);只打
一劑的嬌生疫苗是66%;AZ是76%。
93%
黃立民說,根據以色列打BNT疫苗經驗,第一針
保護效果是54%,與臨床試驗相似。但他強調,
如果疫苗覆蓋率夠高,蘇格蘭只打第一劑BNT疫
苗有91%,AZ是88%;南韓只打第一劑BNT疫
苗則89%,AZ是86%。
由於數據混亂,黃立民解釋,打一針效果取決於
當時環境,如果施打率不高、防疫措施不嚴格,
效果是不好的;如果防疫有成、疫苗施打也踴
躍,打一針效果就很好。
BNT和莫德納打一針約50-60%,如果防疫、施
打率都好,則可達80-90%;AZ疫苗打一針約7
成,如果防疫、施打率都好,也可達80-90%。
爽翻天的秘訣 應該如何做
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  • 臺大醫院新冠肺炎疫苗記者會摘要： 黃立民院長部份~ 1. 第一劑跟第二劑疫苗可以隔多久? 1） AZ疫苗即使隔到12週以上，打第二針效果依然非常明顯 (81.3％）。 2） 根據子宮頸癌疫苗的研究， 第一割與第二劑，即使隔一年到兩年以上免疫系統的記憶依然非常好。 2. 可否混打新冠肺炎疫苗? 1） 根據西班牙研究第一劑接種AZ疫苗者， 第二劑接種輝瑞RNA疫苗，抗體上升倍數，優於兩劑AZ疫苗。 2） 但是副作用發燒比例比較高。 3） 目前加拿大已建議可混打新冠肺炎疫苗，AZ --＞mRNA疫苗。 3. 只打一劑疫苗保護效果多少？ 1） 輝瑞疫苗只打第一劑的保護效果為52%。 2） 莫德納疫苗只打第一劑保護力是69.5%。 3） AZ疫苗只打第一劑的保護效力76%。 4） 嬌生疫苗只打第一劑保護力66%。 5） 以色列只打第一劑輝瑞疫苗保護力是54%， 蘇格蘭只打第一劑輝瑞疫苗，減少住院為91％，AZ疫苗為88％；南韓只打第一劑輝瑞疫苗，預防為89.7％，AZ疫苗為86％。 6） 在防疫機制完整的情況下，AZ疫苗 在感控措施嚴格情況下，可以達到8至9成的保護效果。 而RNA疫苗第二劑非常重要。 7） 第一劑跟第二劑AZ疫苗可以隔4到16週，更久可能可以到半年。 8） 可以混打新冠肺炎疫苗，但先後次序很重要。
    29 人回報・1 則回應・3 年前
  • 疫苗再問～～ 台大黃立民教授回答～～ 1⃣️打了第一針之後，免疫系統記得這1針，不管隔多久再打第2針，效果都會持續。 2⃣️依國外臨床試驗的結果，保護效果： 間隔小於6週是55％ 間隔6～8週是59％ 間隔9～11週是63％ 間隔12週以上是81％ 3⃣️ 不同廠牌新冠疫苗可以混打嗎？ 答：可以，但先後順序很重要，#第1劑打AZ（腺病毒載體疫苗），第2劑可以繼續打AZ或打莫德納或輝瑞/BNT疫苗（mRNA疫苗）； #但第1劑打莫德納或輝瑞/BNT疫苗，第2劑仍須打相同疫苗，#不能打AZ。因為mRNA疫苗第1劑的效果只有50％多，必須靠打第2劑把整個免疫效果拉上來，但AZ的免疫原性沒有mRNA疫苗強，因此第1劑打mRNA疫苗，第2劑一定也要打mRNA疫苗才有效。 4⃣️ 只打1劑有多少保護效果？ 答：依疫苗接種覆蓋率及疫情嚴重程度，保護效果從5～6成到8～9成不等。 依臨床試驗研究，只打1劑的保護效果， AZ是76％， 嬌生是66％， 輝瑞/BNT是52％， 莫德納是65％。 5⃣️ 研究顯示南非變種病毒中的1484K可能大幅影響疫苗效力，那打疫苗還有效嗎？ 答：1484K變異株其實並沒有逃脫疫苗的掌握，對付帶有1484K的變種病毒，在新一代疫苗出來前，可以用儘快施打兩劑提高抗體來因應。 目前看起來1484K會減低疫苗效率約6～8倍左右，如果可以打出非常高量的抗體，比如說打出1,000倍的抗體，除以6還是100多倍，足夠抑制這個病毒。所以目前遇到變種病毒，第一個策略是把抗體打高一點，第二個策略更好，就是做新的疫苗，不過這需要時間。 6⃣️ 疫苗覆蓋率必須達6～7成才能達到群體免疫，台灣解封路遙遙？ 答：當我們疫苗覆蓋率達到3～4成時，疫情會比較好控制。 台大醫院官網： 新冠肺炎Q＆A專區 https://www.ntuh.gov.tw/COVID19-QA/Index.action......
    9 人回報・2 則回應・3 年前
  • 國內感染科權威、台大兒童醫院院長黃立民說 Q1：第1劑跟第2劑應間隔多久？隔很久再打還有效嗎？ 「你打了第1針以後，只要你的免疫系統記得這1針，不管隔多久再打第2針，效果都會持續，這是最簡單的免疫學原則。」黃立民說 ，依國外臨床試驗的結果，間隔小於6週的保護效果是55％，間隔6~8週是59％，間隔9~11週是63％，間隔12週以上是81％，「表示隔了16週再施打第2針，免疫系統還記得第1次發生的事情，整個效果是出得來的。」 Q2：不同廠牌新冠疫苗可以混打嗎？ 可以，但先後順序很重要，第1劑打AZ（腺病毒載體疫苗），第2劑可以繼續打AZ或打莫德納或輝瑞/BNT疫苗（mRNA疫苗）；但是第1劑打莫德納或輝瑞/BNT疫苗，第2劑仍須打相同疫苗，不能打AZ。第1劑打AZ而第2劑打BNT效果是非常好，提高將近100倍，「這數字已經不能再好了，因為AZ第2劑打下去，抗體上升不到10倍。」 目前已經有一些國家建議混打，加拿大已經在官網表示第1劑打AZ，第2劑可以打AZ也可以打mRNA疫苗；但是第1劑如果打mRNA疫苗，第2劑一定也要打mRNA疫苗。至於混打會不會增加副作用？他指出，目前看起來混打主要副作用是發燒會增加一點。 出處／康健雜誌　文／邱淑宜　圖／台北慈濟醫院提供2021年6月23日 週三 下午4:20
    2 人回報・1 則回應・3 年前
  • 一個新冠肺炎天大的壞消息 根據以色列衛生部剛剛發表180萬人的研究，注射號稱全 世 界 最 佳 疫 苗 的BNT疫苗兩劑六個月之後，被感染的保護效果只有16%. 有症狀感染的保護力也祗有16%。意思就是為了防止感染打BNT疫苗的人六個月保護力就不足，需要再補一針BNT或補一針其他疫苗。AZ會比較好嗎？以英國的現行每天2.3萬人感染的狀態(55.4%人口已經打了兩劑）ＡＺ大概跟BNT一樣只能撐六個月。 後記:貼文後隔天，以色列衛生部已經宣布打了疫苗兩劑之後5個月的60歲以上的人，現在要開始打第三劑，我想主要根據就是以上的研究。
    2 人回報・1 則回應・3 年前
  • 診療線上 001 2021/07/07 關於 #混打莫德納疫苗 ====================== 問Q: 想請問 疫苗施打兩劑一樣的比較好 或是混打會有什麼樣的差別嗎？比如 #AZ 或是 #莫德納 (圖自中央社網路)。 答A: 目前研究顯示兩劑打完體內 #抗體量 ：輝瑞+輝瑞 大於 輝瑞+AZ 大於 AZ+輝瑞 大於AZ+AZ。 目前仍無AZ和莫德納的混打資料。不過輝瑞和莫德納都是 #mRNA疫苗 ，可以參考輝瑞的資料。打第一劑的不舒服AZ大於莫德納，打第二劑據報告莫德納大於AZ。 問Q: 如果二劑都是莫德納而且打完第一後，都沒任何症狀，第二劑會比較大的副作用嗎？ 答A: 據研究報告，是這樣沒錯。 問Q: 如果沒打二劑，保護力還會有嗎？莫德納+莫德納也是MRNA疫苗嗎？，他的保護力大約有幾%？ 答A: 打一劑莫德納只有50%左右保護力，能持續多久目前還不知道，保護力比打一劑AZ還差。打兩劑莫德納保護力可達90%以上。還是要兩劑才有好的保護力。 問Q: 二劑差別之大還是不能不打。謝謝醫師的詳細說明，我就可放心等待二劑。 答A: 是 ====================== #混打疫苗 #竹爸醫師健康讚 疫苗混打的參考文獻 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8115940/
    1 人回報・1 則回應・3 年前
  • 熱騰騰的疫苗混打研究出來了！不只是副作用的部分，也報告了大家更在意的"效果如何"，重點先： 1. 儘管是只有673人的研究，但第一劑AZ、第二劑輝瑞的話，施打第二劑疫苗時副作用沒有令人擔心的地方 2. 混打疫苗刺激抗體生成的效果比只打一劑AZ好 3. 混打後抗病毒的效果甚至比兩劑都打AZ還好 如果被列為優先施打AZ的人，又沒有副作用相關風險，不要過度擔心混打的問題。 既然待在台灣不出國也還是有感染風險，所以： 快！去！打！疫！苗！ (如果不是那麼第一線的人，也許可以考慮看看把第二劑AZ先讓給還沒打第一劑的人，讓我們的覆蓋更廣！) ＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝容易理解的研究結果＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝ 1. 打了AZ過了8週以後，如果又施打輝瑞疫苗，能夠阻止病毒感染細胞的抗體（中和抗體）比沒加打第二劑的人，增加150倍！(1+1 > 1+0) 2. 和其他研究比較，混打的人產生的抗體"阻止病毒感染"的能力甚至比兩劑都打AZ的還好！(1+1 > 2，看到這不等式我的數學老師要哭了！) 3. 副作用方面，常見的有頭痛、不舒服、噁心感、咳嗽、發燒，但都沒有嚴重到需要住院或特別的醫療處置 ＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝稍微學術一點點的內容＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝ 0. 臨床研究： 西班牙馬德里El Instituto de Salud Carlos III (ISCIII) 的CombivacS (研究新聞稿在推文) 1. 研究族群： 60歲以下，平均44歲，男女比4.4:5.6，共673人，實驗組和對照組在性別年齡上沒有顯著差異 2. 研究設計： 四月中施打第一劑AZ至少八週後，實驗對照組2:1，441人施打第二劑輝瑞，剩下232人不施打 3. 研究檢測疫苗效果的方式有三種不同實驗技術： ...a. anti-RBD (抗-受體結合區)的titer，也就是常說的中和抗體，第一週增加123倍，第二週增加150倍 ...b. anti-Spike (抗-棘蛋白)的titer，也就是整顆棘蛋白三聚體（這群抗體不是都具有中和效果，但還是可以辨識病毒跟被感染細胞，增加免疫清除的能力），施打後第二週時增加大概40倍 ...c. 更真實的中和能力，用人造具有棘蛋白的合成病毒，檢測抗體對減少這種病毒感染的能力，第二劑施打後，病人血清的阻斷能力增加了7倍，比第二劑同樣打AZ的2-5倍還要優秀（＊這個研究沒有納入兩劑都打AZ的設計，所以是和其他研究的數據比較） 4. 副作用： 研究觀察了第二劑施打後的一週內的反應，大概近半都出現了頭痛(44%)、不舒服(41%)的現象，副作用的部分已經有另一個研究發表了，詳見強者我朋友 陳彥中 的整理 (連結在推文) 這個研究目前我只看到新聞稿跟記者會的內容，期待論文的發表跟歐洲其他國家類似的臨床研究數據！ 快去打疫苗！ 沒有在施打名單上的乖乖待家裡、勤洗手、戴口罩！
    1 人回報・1 則回應・3 年前
  • 今天有幸聽到馬偕醫院邱南昌教授的演講，其中一些資料相當珍貴，對AZ疫苗的優點提供有力的佐證。 mRNA疫苗受青睞的第一個原因是大家誤以為mRNA疫苗比較有效，因為第三期試驗的保護效力高於AZ疫苗，但背後的因素是每一支疫苗第三期試驗的時間、地點、疫情狀況不相同，所獲得的結果不能直接相比。 能夠比較兩支疫苗唯一的方法是在同一時間、同一地點無差別的使用(就是兩支疫苗捉對廝殺)，這樣的硏究目前只有一篇，比較AZ疫苗與輝瑞/BNT疫苗，發表在Nature Medicine，是英國2020/12/1到2021/5/8分析38萬人的真實資料，結果發現兩支疫苗的保護力幾乎一模一樣；更進一步的資料顯示，當只打第一劑時，AZ疫苗減少住院的能力優於輝瑞/BNT疫苗(圖1，94% vs 85%)，而防止家人感染(防止病毒擴散)的能力相當(圖2)，仔細分析圖1，AZ疫苗施打對象有較多容易產生重症的高年齡層，更顯示AZ疫苗(只打第一劑時)優於輝瑞/BNT疫苗。 mRNA疫苗受青睞的第二個原因是大家誤以為AZ疫苗的副作用比較多(包括發燒、血栓、猝死)，而mRNA疫苗比較安全，這一點AZ疫苗完全是受到不白之冤。 必須先釐清疫苗不良事件和疫苗副作用是不一樣的，前者與注射疫苗在時序上相關，但未必有因果關係，後者是與疫苗有因果關係的事件(圖3)。 真正疫苗的副作用絕大多數是非嚴重的一般副作用，包括發燒、疲倦、注射部位腫痛、頭痛等，這些副作用AZ疫苗普遍低於mRNA疫苗，而AZ疫苗第二劑少於第一劑，但mRNA疫苗卻是第二劑比第一劑嚴重(圖4)；根據國內施打者使用V-Watch回報的AZ疫苗副作用，這些副作用很少超過兩天(圖5)。 AZ疫苗剛在歐洲開打時，發現三期試驗未偵測到的血栓，許多國家因此暫停施打；但後來了解是極罕見(約十萬分之一)的自體免疫反應，產生血小板PF4抗體，不會造成動脈血栓，所以各國陸續恢復施打AZ疫苗(圖6)；國內一開始也將使用避孕藥或賀爾蒙治療列為禁忌症，在了解機轉後刪除了(圖7)；mRNA疫苗開打後，同樣發現三期試驗未偵測到的心肌炎(圖8)，機轉目前不淸楚，好巧機率也是十萬分之一(極罕見)；邱教授打個比方，除非是中樂透，不然應該不會遇到。 造成AZ疫苗緩打潮最大的衝擊是高齡長輩開打AZ疫苗後不斷傳出的猝死事件，圖9是世界各國施打新冠疫苗後的死亡情況，很明顯看到在輝瑞/BNT疫苗及AZ疫苗都有施打的國家中，多數國家輝瑞/BNT疫苗造成的死亡比例大於AZ疫苗，原因當然不是輝瑞/BNT疫苗比較危險，而是疫苗施打策略造成的(輝瑞/BNT疫苗使用於較高風險的族群)；但即使校正這個因素後，南韓的經驗在高齡者輝瑞/BNT疫苗的死亡率仍舊稍微超過AZ疫苗；而疫苗施打造成死亡事件特別低的國家(例如義大利)，則是因為在疫苗開打前已有大規模疫情，高風險的長者還來不及打疫苗就已經染疫死亡了；台灣的疫苗死亡事件低於世界平均值，亦低於高齡者自然死亡的期待值，在死亡案例的調查及解剖報告中，實際死因多為慢性疾病尤其是心血管疾病，無任何一例與疫苗直接相關(圖10)；換言之，AZ疫苗是因率先開打，又使用於高風險族群，才會產生匹夫無罪懷璧其罪的狀況，可以預期莫德納疫苗一旦在高齡長輩開打，仍舊會出現猝死案例。 #兩支疫苗一樣安全一樣有效 #現在可以打到的疫苗就是最好的選擇 #歡迎分享一起傳遞正確訊息
    3 人回報・2 則回應・3 年前
  • 翰陽生技總經理林陽生博士傳來的訊息，對混打疫苗效果，有清楚的數據支持： ⭐英國850人疫苗混打研究，分四組AZx2, AZ/BNT, BNT/AZ, BNTx2 ●研究發現產生的有效抗體平均濃度，從高到低： BNTx2 , 14080 AZ/BNT, 12906 BNT/AZ, 7133 AZx2, 1392 （數字代表產生的抗體濃度） ⭐結論：疫苗混打是可行的方式，AZ/BNT混打產生的抗體濃度是AZx2的9倍。 他又傳來專業的解釋如下： AZ疫苗是以猴子腺病毒當載體（vector），做成含有武肺病毒spike基因的基改病毒（recombinant virus or genetically modified virus）。進入人體細胞，除了會製造武肺spike蛋白質外，也會同時製造猴子腺病毒的約40種蛋白質。 第一針打AZ，人體免疫系統兵分40路，產生免疫反應。若第二針同樣打AZ，免疫系統還是老樣，兵分40路，因而對武肺spike蛋白質的免疫反應就失焦了。 反之，若第一針打AZ，第二針打Moderna 或 Pfizer/BNT的mRNA疫苗，由於mRNA疫苗只產生武肺spike蛋白質，就產生聚焦的做用，只有針對武肺spike蛋白質的免疫反應，會因免疫系統的天性，以幾何級數的方式被放大增強。換言之，AZ第一針，若第二針仍是AZ，免疫系統只會對40路兵馬同時進行放大增強；若第二針改打mRNA疫苗，則會產生聚焦作用後，只唯一放大增強對武肺spike蛋白質的免疫反應。因此，第一針AZ,第二針mRNA疫苗，免疫學原理告訴我們，為何效果特別好（聚焦兼幾何級數放大）。 另外，疫苗混打，順序很重要！如果第一針mRNA疫苗，第二針AZ,就沒有這麼漂亮的免疫反應。為什麼？ 稍為動一下大腦，答案便出。 供大家參考。
    10 人回報・1 則回應・3 年前
  • 謝思民老師寫的，給大家參考 #感染科醫師魂上身 關於新冠疫苗，最近我實在太常被問同樣的問題，在這邊非常簡要淺顯的回答一下。（文長慎入） #真的要打第三劑嗎？ 答：目前Omicron 變種橫掃全球。面對Omicron 的威脅，施打各廠牌第三劑新冠疫苗（除了AZ），至少有3個好處： 1. 各廠牌的兩劑疫苗施打後的抗體量，在6個月後都會明顯下降（Moderna 掉最少，5.2倍；Novavax掉很多，24.3倍）；打了第三劑可以大幅提升抗體量，甚至還可高於當初打完兩劑後的峰值。 2. 打了第三劑，抗體不但有量的增加，也有質的提升：其對抗Omicron 變種的中和效果，會比只打兩劑的抗體好很多。 3. 打了第三劑，抗體效價可以維持得久得多。跟只打兩劑相比，打了第三劑後抗體效價的下降的半衰期可延長3.5-4.0倍（aka 下降速度慢得多的意思） #是不是該去打第四劑？ 最近不明傳播鏈烽煙四起，大家又開始討論，是不是該打第四劑了？啊不是才剛打完第三劑嗎？ 一項以色列針對醫療照護人員（平均年齡60，分布大約30-80歲之間）的追蹤，研究了 在打完第三劑後4個月「有接種第四劑」與「沒接種第四劑」的人的比較。結果有以下發現： 1. 第四劑的保護效力僅有30%左右（Moderna與BNT的效果都差不多只有這樣） 2. 第四劑可拉高抗體效價到第三劑當初達到的水準，但沒能超越。 3. 打了第四劑仍會發生感染（畢竟保護效力只有30%嘛），感染者仍會有高病毒量及高傳染性。 4. 有打第四劑跟沒打第四劑，感染到Omicron 時，症狀皆屬輕微。 5. 所以，打完第三劑的4個月後再打第四劑，其好處並沒有第三劑本身那麼明確。 #以下個人簡單看法： 1. 第三劑實屬必要，除非身體狀況實在不適合。 2. 打第四劑是不可能幫助清零的；連要減少感染風險都幫助不大。可能只在高重症風險族群有較明顯幫助。 3. 在日常生活中儘量遵守良好防疫衛生習慣，及均衡飲食/規律運動，培養好的抵抗力。 4. 我們終究要與病毒共生共存的，為什麼不現在就好好學習共處之道？（老哏） 參考文獻 DOI: 10.1056/NEJMc2119358 DOI: 10.1056/NEJMc2202542
    3 人回報・1 則回應・2 年前
  • 轉載/李艷秋新聞夜總會的訊息 指揮中心的幹話、空話！ 輝瑞/BNT是美德合作，莫德納是美國製造，美國始終是全球製藥及生物科技的龍頭，台灣政府一向以美國馬首是瞻，言聽計從，但是奇怪的是，美國疾管局發出的疫苗訊息，指揮中心不知是看不懂還是故意忽視，全然不理睬。 分享一下美國疾病管制局9月13日發出的最新疫苗訊息： https://www.cdc.gov/....../vaccines/second-shot.html 1.輝瑞/BNT和莫德納，都要注射兩劑，以獲得最大的保護力。 2.不論莫德納或BNT，兩劑要打同廠牌，不要混打。 3.BNT兩劑間隔3週，莫德那間隔4週，如有必要，可以延長到6週，超過6週，疫苗的有效性如何，目前的訊息有限。 4.中度到重度免疫系統低下的人，要打第三劑。 這是美國疾管局定期更新的網頁，只要有新的研究或政策就會發布，不需要專業素養都能看懂，而這些訊息，毫不保留的打臉我們的指揮中心。 1.指揮中心說，疫苗只要打一劑，已經會有很好的保護力了，不過1.2.3.類在打過一劑28天後，要盡快去打第二劑，以獲得最大的保護力。 2.指揮中心說，兩劑間隔越長，效力不減，莫德納第二劑延長到10週，甚至12週都是國外正在做的。 3.指揮中心說，疫苗已經夠了、太多了、連第四劑都有了。 這些幹話、空話，拜託不要再說了，你把美國疾管局的專家當塑膠嗎？你以為台灣人是盲目吹捧政府內宣的井底蛙嗎？ 疫苗政策從購買、阻擋、獨捧高端，每一步都錯得離譜，但政府從不承認，最近又有新招：台大及長庚已經接受委託，分別研究AZ+高端，以及莫德納+高端的混打效果，十月就會有結果。雖然受試對象分別只有220人及100人，但研究主持人已經開始帶風向：『不會輸給兩劑都打莫德納』、『莫德納+高端對學術界有指標意義，因為文獻上完全沒有mRNA和次單位高蛋白疫苗混打的實驗』，『AZ＋高端副作用較小，會有更高的中和抗體』。 學術研究沒問題，但如果要以研究結果，作為往後疫苗施打的依據，目的是促銷高端，那就真是人神共憤了。
    6 人回報・1 則回應・3 年前