多數人都不知道：許多疾病皆因「大腦退化」引起！很多人認為談大腦退化「還早啦」、「我還很年輕」……但事實上，老化都是從三十幾、四十幾歲開始！目前的研究更發現：20歲後，腰腿肌力會開始退化，進而影響大腦機能。人體的雙腿和大腦是相通的，一旦感到足、腰（下半部）無力或體弱，小心，你的腦部正在老化！ 如何判定自己的大腦正在退化？先看看平常是否有以下症狀── □ 站著穿鞋或穿襪時，身體老是搖搖晃晃、無法保持平衡。 □ 走路時，經常被後面的人超越。 □ 地面稍微不平就容易絆到腳。 □ 經常撞到小腳趾。 □ 坐在椅子上時，雙腿會不知不覺張開。 □ 雙腳冰冷或水腫的情形，變得比以前嚴重。 □ 站起來時，嘴裡不自覺發出「呦咻」吆喝聲。 □ 爬樓梯很吃力…… 日本舒壓教育第一人──美野田啓二發現：只是減少走路和運動量，我們的腦袋運作就會變得遲鈍。因此他開始歸納研究，把我們每天都會做的「走路」，規畫成一套隨時隨地都能實踐的「逆齡步行法」。只要運動占全身肌肉三分之二的「腿部」，心臟和大腦都能夠健康運作，進而改善內臟運作、提高思考及記憶力、遠離癌症及失智症。 預防失智症，邁開腳步就能辦到 健忘，是每個人上了年紀之後都會出現的毛病，不過，若忘得太嚴重，就要懷疑是否有失智症的可能。比方說，記不起來曾經體驗過的事、忘記自己所在的地方或時間、認不出朋友的臉等，都是失智症的特徵。 關於步行運動對失智症的改善效果，已有各種研究做出實證。我先以加拿大曾進行的研究為例。 該研究共花了5年時間，追蹤調查超過4500位男女，分析他們的生活習慣。並且比較「只有一般日常生活所需才會步行者」，和「養成步行運動習慣、一週步行運動超過三次者」，結果發現，後者罹患阿茲海默症的風險比例是前者的一半。 此外，東京都健康長壽醫療中心研究所，做過「步伐大小與失智症關聯」的相關研究。以日本群馬縣和新潟縣共660名、超過70歲的長者為對象，調查他們的生活狀況與身體機能。再將其走路時的步伐大小分成「開闊」、「普通」、「狹窄」三組。 結果發現，步伐較狹窄的族群罹患失智症的風險，是邁開大步走路族群的3.4倍高。若只以女性作為比較，則高達5.8倍。 美國醫師協會曾提出一份研究報告。邀請阿茲海默症高危險族群的年長者，進行每週3次、每次50分鐘的步行運動，六個月後發現失智症的症狀有所改善。 在日本，約有462萬失智症患者，而可能罹患失智症的高危險族群推估至少有400萬人（根據2012年厚生勞動省研究小組發表的報告顯示。） 編按：根據2015年8月國際失智症協會發布全球失智症報告，推估平均每3秒就有一人罹患失智症；內政部2015年六月底人口資料與臺灣失智症流行病學調查結果，目前臺灣約每一百人中即有一人為失智者。 你我都可能在某天罹患失智症，提早預防才是最重要的。

椰子油可防失智？中鏈脂肪酸促代謝，「確實有正面助益」。 文／張肇烜醫師 最近有新聞表示，某金控董事長發現這種純天然的椰子油可以改善老年失智問題，所以他大量買進，不僅天天吃，也給媽媽服用，並送給所有集團董事會成員。 椰子油真的可以預防失智嗎？隨著老年化社會來臨，失智症，特別是阿茲海默症的盛行率節節提高，台灣65歲以上失智症盛行率大於5%，而且目前醫學界並沒有可以確切「治癒」失智症的藥物。醫學界希望從它的致病機轉找到可能的治癒方式，不管是藥物或是非藥物的治療。 椰子油被認為可能可以改善失智症狀，是因為大多數食用油都是長鏈或是超長鏈。人體根本無法透過長鏈脂肪產生神經細胞需要的酮體。唯一的例外就是椰子油，椰子油屬於中鏈脂肪酸（medium chain triglycerides），當我們食用後進入腸道，會被人體腸壁中的微血管吸收，吸收之後進入肝臟，經過肝臟代謝分解為酮體，最後被運送到我們的大腦，直接提供腦細胞能量。 在去年12月最新發表的《營養醫學期刊》中，針對椰子油是否能夠預防失智症特別研究。研究將阿茲海默症患者分為控制組和實驗組。也就是一組每天額外給予40毫升的椰子油，另外一組患者沒有服用椰子油。比較兩組患者在認知功能上的差異。 結果顯示，每天額外服用椰子油的患者在認知功能上確實獲得改善，兩組的差異達統計學上顯著意義。在特別的族群，例如女性、沒有糖尿病的患者的認知功能改善特別好。初步看來椰子油確實在失智症患者的認知功能有正面的助益，而改善的程度要視患者本身糖尿病或是失智症的嚴重程度。 特別要提醒的是，失智症患者和家屬要服用椰子油前，還是應和醫師討論評估是否適合食用。特別是糖尿病的患者，由於糖尿病是失智症的高危險因子，糖尿病患者若服用過量椰子油，體內產生酮體可能導致酸中毒，如果是這樣的狀況就不建議食用。 從預防醫學的角度，醫學文獻顯示地中海飲食可預防失智，而椰子油屬於中鏈脂肪酸，有益人體的脂肪代謝，但是還是不宜多吃過量。整體飲食還是要五穀類、蛋白質、油脂類、礦物質和維生素攝取適量均衡，才是最好的飲食。 ●作者張肇烜，醫師、作家，著有《那年，我在海上行醫》。本文出自張肇烜臉書專頁，已獲作者授權使用，以上言論不代表本報立場。88論壇歡迎更多聲音與討論，來稿請寄[email protected]。 關鍵字： 椰子油 失智 中鏈脂肪酸 糖尿病 張肇烜 營養學期刊 88論壇 左腦翻轉

匯流新聞網記者陳鈞凱／台北報導 老人家天天補充維生素D，當心反而有害健康！國衛院今（29）日發表最新研究成果，打破一般人認為「補D」可保護失智症的印象，經動物實驗及分析台灣健保資料庫，發現只要一年吃活性維生素D超過146天、即每周超過3天，符合高劑量條件，反而恐加劇失智症，恐加劇大腦的病變以及智能退化。不過，研究團隊強調，民眾勿恐慌，維生素D對小孩及年輕人，仍是絕對的正向，可以幫助發育及骨質。 國衛院分子與基因醫學研究所研究員莊志立的團隊是利用阿茲海默症小鼠的動物實驗，結果發現阿茲海默症小鼠補充維生素D反而加劇大腦的病變以及智能退化；進一步分析台灣健保資料庫，也驗證65歲以上的年長者長期服用維生素D發生失智症的風險是未服用者的1.8倍；而失智症患者長期服用維生素D死亡風險增加2.17倍。研究結果完全顛覆目前大眾對維生素D的健康形象；成果也已於2021及2022年分別發表於老化醫學領域知名學術期刊《Aging Cell》。 莊志立表示，維生素D發現已經超過百年，有益於兒童早期骨骼發育及大腦智能缺陷，是佝僂症的救星，一直被認為有益人體骨骼跟大腦的健康，也有神經保護作用，尤其老化過程跟失智症患者過去被發現普遍缺乏維生素D，因此「缺乏就要補充」的概念一直被一般人所接受，根深柢固，但其中的因果關係，其實過去並沒有好好被釐清。 莊志立指出，研究團隊利用小鼠動物實驗發現，在維生素D充足的飼養條件下，阿茲海默症小鼠血液中維生素D的量明顯較野生型小鼠低下，然而在阿茲海默症病人及小鼠大腦中的維生素D受體蛋白量不減反增，且表現位置與大腦造成神經病變的類澱粉老年斑重疊，顯示維生素D在細胞內的作用機制，已在阿茲海默症的病程中明顯改變了，阿茲海默症才是造成維生素D低下的原因，維生素D受體蛋白竟然可以在缺乏維生素D的情況下增加表現量，並且參與神經病變，「很有可能是疾病造成缺乏，而非缺乏造成疾病」，顛覆過去「缺乏就要補充」的概念。 研究團隊更進一步發現，莊志立指出，維生素D受體蛋白正常會進入細胞核進行神經保護的基因轉錄工作，「走好路」、「做好事」，然而在阿茲海默症小鼠大腦中，卻會走向另一條「壞路」，維生素D受體蛋白會在細胞質中與腫瘤抑制蛋白p53結合，並藉此促進神經細胞凋亡，反而壞事。 影響所及，研究顯示，阿茲海默症小鼠若持續補充維生素D，非但沒有減輕病程，反而會加劇大腦的病變以及智能退化，因為補充維生素D進一步增加維生素D受體蛋白與p53的結合，加速大腦神經退化。 莊志立說，研究同步分析台灣健保資料庫，發現未罹患失智症的年長者若每年服用活性維生素D3（calcitriol）超過146天，即每周使用超過3天，每次1到2顆維生素D，每日使用0.25國際單位，其日後發生失智症風險是未服用者的1.8倍。若失智症患者每年服用維生素D3超過146天，其死亡風險更是未服用者的2.17倍。 莊志立強調，研究結果並非全盤推翻維生素D的作用，只是要提醒民眾不要濫用，只有在適當的時機用它才會有好的結果，如果已經進入老年或失智症的狀態，長期、高劑量補充維生素D反而有反效果，提醒年長者或失智症患者在補充維生素D上，需考量增加失智症的風險，除非醫師建議，否則不必自費購買，並可用曬太陽來取代口服補充。

美國最新突破性研究：巴金森氏症的真正元凶不在腦部，而在你的腸胃！ -A +A 風傳媒作者國際中心 | 風傳媒 – 2016年12月4日 下午5:46 巴金森氏症（Parkinson's disease）常常被認為是一種大腦疾病，但美國研究人員在新一期《細胞》（Cell）雜誌上發表的動物研究顯示，這種常見的神經退行性疾病可能與腸道裡的微生物變化有關。這一發現可能帶來全新的巴金森氏症治療策略。 美國加州理工學院（Caltech）的研究人員先培育出了兩組過多生成阿爾法─突觸核蛋白（alpha-synuclein）的實驗鼠，這種蛋白被認為是巴金森氏症的「罪魁禍首」之一。兩組實驗鼠的唯一區別是一組擁有完整的腸道菌群（gut bacteria），另一組是無菌實驗鼠。 可能引發巴金森氏症的腸道細菌（Caltech） 可能引發巴金森氏症的腸道細菌（Caltech） 結果發現，無菌實驗鼠不僅沒有表現出巴金森氏症症狀，而且在跑步、爬桿等運動機能測試中的表現要明顯好得多。 研究人員隨後給一部分無菌實驗鼠餵食由腸道菌群分解食物纖維時產生的短鏈脂肪酸，併為另一部分無菌實驗鼠移植從巴金森氏症患者糞便中獲得的腸道菌群，結果這些實驗鼠都出現了巴金森氏症的症狀。 巴金森氏症的真正元凶可能不在腦部，而在你的腸胃！（Caltech） 巴金森氏症的真正元凶可能不在腦部，而在你的腸胃！（Caltech） 研究人員由此得出結論，腸道微生物組是巴金森氏症的重要推手。腸道菌群的組成變化或者腸道細菌本身的變化，可能促使甚至導致運動機能惡化，而運動機能惡化是巴金森氏症的主要症狀。 負責研究的加州理工學院微生物學家馬茲馬尼恩（Sarkis Mazmanian）說，對於許多神經退行性疾病，傳統治療方法都是讓藥物在大腦中發生作用。而新發現意味醫生可能要從腸道著手治療巴金森氏症，比如調節短鏈脂肪酸水準、服用益生菌或清除有害的微生物。相比現有療法，新的治療策略要容易得多，而且更加安全，副作用更少。 巴金森氏症與腦中風、老年失智症並稱老年人的三大腦病，發病年齡以50至79歲最常見。最主要的臨床症狀有三：四肢顫抖（震顫）、肌肉僵硬、運動緩慢或動作完全消失。到最嚴重的第5期，患者無法自行走動，需靠輪椅或躺在床上，日常生活也需要他人照顧。巴金森氏症患者初期主要靠藥物治療，也可考慮外科手術，但兩者都只能緩解症狀，無法根治。 7777777777777

醫學辭典 每天喝水不到240ml 罹患機率較高 膀胱癌是泌尿道常見惡性腫瘤，已知危險因子包括吸菸、暴露於X光輻射、化學染料等，風險分別為一般人2倍、4倍與30倍；國外研究，每天喝1.5公升的水與喝水不到240毫升的人相較，十年後，喝水較少的組別罹患膀胱癌機率較高。 台灣一年新增超過3000例患者，男比女多，民國103年，男性新增2125人，女性新增973人。無痛性血尿是常見症狀，約九成患者有血尿現象，兩成五患者頻尿、急尿、容易出現發炎、局部腫痛或兩腳腫痛等症狀。 表淺性或低惡性膀胱癌的5年存活率可達八成五，若及早發現，可以外科手術進行切除，並接受一段時間的膀胱內灌洗治療，由於原位腫瘤常為多發病灶，因此須每三至六個月追蹤一次。高惡性膀胱癌的5年存活率僅三成，若腫瘤已蔓延，淋巴腺也須切除，必要時得切除整個膀胱，恐須使用尿袋。 資料來源╱台灣癌症基金會

轉傳分享 ~ 台灣近日疫情狂飆，有人忙做民調，疫情越嚴重，陳時中民調越高。如果不是做民調的人做得很假，就是我們的經驗法則出了問題。官做得越爛，人民支持度越高，這門學問實在太深奧了。 衛福部長陳時中最近越來越有自信，放聲大膽地說，台灣確診人數從350萬到460萬人都有可能，說的臉不紅氣不喘。衛福部每天記者會的圖卡都把重點放在輕症及無症狀99.6%，好魔幻的數字啊。意即確診了也不要怕，你會在這個99%裏面。 陳時中沒有說出來的真相是，這99%的確診人口裡，有輕重不同程度的後遺症，官署不說，我們不可不知。近期有國際期刊研究指出，輕症患者康復後，比起沒有染疫，被診斷出第二型糖尿病的風險增加38%，兒童確診後一個月，罹患糖尿病的可能性，是無感染者的2.5倍。 台大兒童醫院院長黃立民說，4月刊登在《自然》（Nature）的報告顯示，輕症患者可能造成輕微腦損傷；今年3月刊在《自然》期刊的一篇研究指出，沒有住院輕症患者比起無染疫者，感染新冠病毒加速輕症患者的大腦灰質流失。 上述黃立民的說法是經由「台灣事實查核中心」澄清後的官方說法，連官方都認證過了，輕症是有後遺症的。 從陳時中口中說出的3～400萬人確診，說的雲淡風清，染疫像吃粥一樣平常，400多萬人染疫跟衛福部無關，台灣疫情守不住，台灣民眾得靠媽祖保佑，會不會染疫，靠搏杯問神還有靠機運，唯獨不靠政府。 在這場防疫大作戰中，陳時中所帶領的防疫指揮中心缺席了。讓人民大量自然感染，透過各大名醫、官方御用學者大事宣揚確診是走向正常生活的必然途徑。強調確診有眾多好處，可以提升免疫力，增加抗體，讓我們的生活越來越正常。 避開以下東西隻字不提：輕症確診在染疫後會出現長期症狀，據英國國民保健署定義，若解除隔離後自染疫起12週，仍持續存在症狀，則稱之為long Covid。常見症狀有胸悶喘咳等呼吸道症狀，極易倦怠，疼痛或肌肉痛，頭痛或周邊肢體麻木，掉髮或皮膚出疹。有些患者會出現「腦霧」，即無法專心，認知功能異常，暈眩等等，嚴重影響正常生活。上述這些話絕不會出現在陳時中口中。 陳時中所帶領的指揮中心，從過去追求加零，到今天態度360度大轉變，變成美化染疫的說法，也說服社會大眾染疫是件好事，徹底顛覆地球人對染疫的認知。 中央政府棄守防疫，讓人民自然確診甚至鼓勵大家確診，都說早晚輪到你，台灣社會對政府不做防堵，只強調確診輕症的美好，隱匿輕症的恐怖後遺症，居然選擇逆來順受，不哭不鬧。 對照去年3+11防疫破口，在野黨拚起命來對陳時中口誅筆伐，這次竟然悄悄安靜無聲！面對恐怕500萬人確診的事實，大家選擇吞下去，這也是台灣奇蹟。 美麗島電子報昨天做了一份民調，陳時中支持度不降反升，確診數越爆越多，陳時中支持率越來越高，早知讓全民確診可以迎來高支持率，當初何必苦守台灣疫情，引來一身罵名？綠委還趁機說，可見民眾看見了陳時中的努力，給予肯定。 陳時中「努力」叫大家確診，這是我們看到的事實。而這種努力獲得高民調，叩叩叩！到底是我的眼睛業障重，還是民調便宜，名嘴更便宜，張口就拿著民調說，「他很棒，全民染疫是政府努力的目標，台北市長選他就對了」。 除了疫情是人民的劫數，這些名人做的所謂民調更是社會災難亂源。 文／徐志明（資深媒體人）

# 兩封手寫信，76 歲，完全相反的下台 1994 年 11 月 5 日，加州 Bel-Air 一棟並不浮華的私人住宅。一位 76 歲、卸任美國總統三年的男人，坐在書桌前，親筆寫了一封信給全美國人民。 他寫：「我即將罹患阿茲海默症。」 他寫：「我現在踏上一段旅程，這段旅程會帶我走入人生的黃昏。」 他寫：「但我知道，對美國而言，前方永遠會有一個明亮的黎明。」 這個人叫雷根。從那天起到 2004 年過世，整整十年，他沒有再公開露面、沒有再接受訪問、沒有再寫過任何一封公開信。這封信是他在公眾面前說的最後一句話。 2026 年 5 月 22 日，台北。 另一位 76 歲、卸任中華民國總統十年的男人，也親筆寫了一封信。 他寫：「目前外界謠傳我已失智，我聽了覺得可笑。」 他寫：「對此本人深感錯愕與遺憾。」 他在「事先未經本人過目同意」的情況下，公開斥責自己的妻子、自己的大姊、以及培育超過十年的兩位前下屬。下午又帶著金溥聰拍片，指控前執行長蕭旭岑、前職員王光慈為「貪汙犯」。 這個人，是馬英九。 同樣 76 歲。同樣親筆手寫。同樣是卸任的最高領導人。 但這兩封信——一封讓全世界記得他是雷根，另一封讓全世界忘了他是誰。 「英雄遲暮」這四個字，今天必須講。 --- **第一招｜病識感的反邏輯** 失智症最殘酷的地方，不是忘記。是不知道自己在忘記。 台北榮民總醫院失智治療及研究中心的官方衛教資料寫得清楚：失智症初期，病人「尚有病識感」——他知道自己記憶在退化，會憂鬱、會恐懼、會主動就醫。中期之後，病識感消失。他不再覺得自己有問題。他覺得自己「跟過去數十年並無二致」。 到這個階段，「不承認」本身——就是症狀。 3 月底，馬英九基金會前執行長蕭旭岑辭職，在臉書留下 14 個字：「馬前總統忘記了很多事，我很難過，不想傷害他。」這是一個被培育十多年的下屬，對自己老闆能講的最後的話。 兩個月後，馬英九親筆寫信反駁：「我聽了覺得可笑。」 當一個人不需要證明自己沒病，他通常是真的沒病。當一個人必須親筆寫信、必須帶著戰友拍片、必須一字一句念「我聽了覺得可笑」——這封信本身，就是症狀。 **第二招｜被偷妄想 12-28%** 台北榮總官方衛教資料：阿茲海默症患者最常出現的精神症狀，叫做「被偷妄想」——堅信自己的東西被人偷走、堅信身邊的人在害自己、堅信家人要拋棄自己。比例 12% 到 28%。 每 4 到 8 個患者，就有一個會出現這種固定、堅信、無法被說服的錯誤想法。 而被指控的人，永遠是最親近的人。 不是隔壁鄰居偷他的錢——是他兒子。不是路人要害他——是他女兒。不是別人外遇——是他老婆。 馬英九指控蕭旭岑、王光慈為「貪汙犯」。這兩位是他培育超過十年、最信任的左右手。 這是醫學徵兆。不是政治判斷。 **第三招｜輔助宣告是愛的最後一道防線** 民法第 15-1 條，2009 年修法新增。當一個人因為精神或心智問題，無法正常做決定、簽合約、處理財務，法院可以指派「輔助人」協助他。 這不是剝奪自由——是保留尊嚴。 5 月 12 日，周美青與馬以南在律師面前簽署聲明書，馬以南向台北地方法院遞狀，案由四個字：輔助宣告。整份聲明沒有提到「失智」、沒有提到「阿茲海默」。她們用「醫療需求」、「妥善安排」、「安享餘年」——最溫柔的話。 她們含蓄了整整 9 天，5 月 21 日才被迫公開。隔天清晨，馬英九用親筆信指控她們「未經本人過目同意」、「深感錯愕與遺憾」。 中天楊律師預測：本案較高機率駁回。因為輔助宣告法律上必須有明確醫療證據——CDR 臨床失智量表、核磁共振、神經內科診斷。而拒絕就醫的人，永遠拿不到證據。 這就是失智症照護裡的 Catch-22：需要被診斷的人，是最不可能去就醫的人。 家人陷入無解迴圈：你越愛他，越想保護他，越要遞狀紙；越遞狀紙，越拿不到證據；越拿不到證據，保護越無效。 這是台灣每年幾千個失智症家庭，正在共同經歷的痛苦。 --- 2005 年 1 月 3 日，台北榮總，88 歲的辜振甫過世。 那天台灣媒體出現一個四字標題：「辜汪絕唱」。藍綠媒體、兩岸媒體、國際媒體——沒有一家寫他的負面新聞。這在現代台灣政治史上幾乎是唯一的例外。因為所有人都知道：他下台的方式，配得上一個漂亮的背影。 辜振甫一輩子最常說的四句話： 「上台容易，下台更難。」 「上台靠機會，下台靠智慧。」 「下台的背影，也要漂亮。」 「下台也是戲，主要工夫在背影和步法。」 這套哲學來自京劇大師梅蘭芳教他的一句話：「上台的身段要優雅，下台的背影要漂亮。」 雷根 1994 用一封信，走入人生的黃昏。辜振甫一輩子的智慧，留給台灣一個絕唱。馬英九 2026 用一封信，走入家人的爭吵。 時間不饒人。不饒美人，不饒英雄，不饒總統，不饒我們所有人。每個人都有遲暮的一天。差別在於——你能不能在還能決定的時候，自己決定。 --- 衛福部 2024 年資料：台灣失智症人口已達 35 萬人。2031 年將超過 47 萬。2050 年將超過 80 萬人。 每一個失智症患者背後，是 3 到 5 個正在崩潰的家屬。2050 年的台灣，會有超過 300 萬人正在面對這個人倫風暴。每四個成年台灣人，就有一個直接或間接面對失智症的家庭悲劇。 有一天，你打電話回家，爸爸可能會說：「你是誰？」 有一天，你回家吃飯，媽媽可能會說：「我的錢被你偷走了。」 有一天，他們可能親筆寫信告訴全世界：「我聽了覺得可笑。」 那一天到了——你會選擇做雷根？還是做那位老先生？ 自古美人歎遲暮，不許英雄見白頭。

早安健康 哈佛研究：每天喝這種牛奶，巴金森氏症機率高3成 2017-07-02 日文編譯／陳建甫 Line Share LINE Join 363.6 K收藏17 哈佛研究：每天喝這種牛奶，巴金森氏症機率高3成 【早安健康／陳建甫編譯】已故世界拳王阿里在生前飽受巴金森氏症所苦，而這項與腦中風、老年失智症並稱為「老年人三大腦病」的健康疾病，據流行病學推估，在台灣的高齡病患可能逾三萬人。排除遺傳因素而導致的早發型病例來看，病患多發病於55歲以後，隨著年紀越高，盛行率也跟著提高。部分研究者認為食物中的農藥殘留可能是影響民眾罹病的關鍵因素外，也有一部分則認為其發病的成因與腸道菌叢健全度有關。 天天喝低脂牛奶 罹患巴金森機率增39% 根據哈佛大學公衛學院在今年6月7日於美國神經學學會期刊《Neurology》中發表的一份大規模健檢報告研究，發現了每日攝取3份以上牛奶、起司、冰淇淋等乳製品的民眾，其罹患巴金森氏症的機率比每日攝取1份以下者高出了34%；另一方面，每周攝取至少7份脫脂或低脂牛奶者，其罹病的比例也比每周攝取1份以下者高出了39%。 研究團隊表示，這項研究分析了美國近25年內的「護理師及醫療從業人員」的健檢資料，其中雖然也包含了遺傳性的早發型巴金森氏症患者，但是仍在一定程度上能夠證明這項神經退化疾病與飲用牛奶的習慣確實有關。 腸道菌叢是關鍵 主導研究的凱薩琳‧休斯提到，近年來因為防止肥胖及飽和脂肪酸所給人的不良印象，低脂乳製品的市場正在逐日壯大，然而本次研究中卻也發現了攝取大量低脂牛奶，反而會讓生病機率也跟著增加。她認為這與低脂牛奶對腸道細菌的影響具有高度關聯，但是也坦言，本次的研究仍需要進一步的分析。 而根據2016年加州理工學院公布的資料，發現75%的巴金森氏症患者確實有腸道問題，其中最常見的症狀就是便秘。該研究提到，腸道菌群的組成變化或者腸道細菌本身的變化，都可能促使身體的運動機能惡化，而運動機能惡化也是巴金森氏症的主要症狀。 長庚醫院腸胃科主治醫師宋昌穆表示，長期的便秘會使腸道菌相逐漸走向發炎狀態，產生出來的發炎性細胞激素就會透過神經傳達至大腦，經年累月後就會誘發巴金森氏症。 因此凱薩琳‧休斯也建議民眾，若是想要飲用牛奶，也盡量選擇乳脂肪含量正常的一般鮮乳，養好腸道才是長久維持健康的必勝之道。

解謎生理時鐘「有些人天生能熬夜」 諾貝爾生物醫學獎 【國際中心、蔡明樺╱綜合報導】備受國際矚目的學術界盛事、2017年諾貝爾獎昨起陸續揭曉。美國3位遺傳學者因揭開生理時鐘的分子機制之謎，闡明「動、植物及人類如何調節生理節奏，以與地球運轉同步」，率先拿下諾貝爾生物醫學獎，將可共享高達900萬瑞典克朗（3346萬元台幣）獎金。 諾貝爾委員會秘書普爾曼（Thomas Perlmann）指出，美國學者霍爾（Jeffrey C. Hall）、羅斯巴許（Michael Rosbash）和楊格（Michael W. Young）在1980年代中期利用果蠅做研究，發現一種可以控制日常生理節奏的基因，「他們顯示這個基因所轉譯的蛋白質，在夜間累積於細胞中，而在日間消退」，後續研究亦指認出這個複雜體系內的其他蛋白質，確認了生理時鐘的關鍵機制。 內外不符變時差 過去，科學界對生物在日夜行為變化的研究，主要圍繞著器官和組織方向進行，霍爾的研究成果既拓寬了科學家的視野，亦把遺傳學地位提升到新的台階。 諾貝爾委員會在聲明中指出，這是一項「典範轉移」的發現，顯示「當我們的外在環境與內在生理時鐘出現短暫不相符時，將導致我們感到不適，舉例來說，當我們旅行到數個時區以外，就會有時差。這也顯示，當我們的生活形態與生理時鐘所指定的節奏長期失衡，與各種疾病風險增高有關。」 台北醫學大學附設醫院睡眠中心主治醫師李信謙表示，霍爾等3人的成就在於「為生物節律學、睡眠醫學奠下基礎」，過去認為人們日出而作、日落而息是受環境影響，但3人的研究卻證實，人類生理時鐘的調控是受基因轉譯蛋白質主宰。 皆受蛋白質調控 李信謙說，調控人類生理時鐘的基因轉譯蛋白質，就像發動機，觸動人體細胞連鎖反應，擴大到器官、神經組織等。這個機制也可解釋部分疾病症狀，例如失智症早期患者常出現的睡眠障礙等，若持續鑽研該機制，或許可及早發現失智症，並介入治療。 新光醫院睡眠中心主任林嘉謨則稱，生理時鐘由基因主宰，可解釋為何有些人習慣熬夜或可適應頻繁日夜顛倒的輪班工作，其他人卻不行，因為這些都是與生俱來、與蛋白質調控有關。 今將公布物理獎 昨天公布的生物醫學獎是諾貝爾獎每年公布的第一個獎項，今將公布物理獎得主。諾貝爾獎是依黃色炸藥發明人、瑞典化學家諾貝爾（Alfred Nobel）的遺囑所設立，1901年開始頒獎，以表彰受獎人對科學、文學及和平等領域的貢獻。 霍爾（Jeffrey C. Hall） 國籍：美國 年齡：72歲 學歷：西雅圖華盛頓大學博士 現職：曾任布蘭迪斯大學教授，現已退休 羅斯巴許（Michael Rosbash） 國籍：美國 年齡：73歲 學歷：麻省理工學院博士 現職：布蘭迪斯大學教授 楊格（Michael W. Young） 國籍：美國 年齡：68歲 學歷：德州大學奧斯汀分校博士 現職：紐約洛克菲勒大學教授 資料來源：諾貝爾獎官網 生理時鐘示意圖 隨著每天不同時段，生理時鐘會預期並調節人體狀態，協助管理我們的睡眠模式、進食行為、荷爾蒙的釋放，以及血壓和體溫。

這個講座內容太好了，分享給諸位菩薩🙏 ♥️分享自文山分會 啟用系列講座【把時間留給自己】課程報導 寒流來襲，1月9日午后的體感溫度只有攝氏個位數，劉秀枝醫師驚訝大殿上坐滿了聽眾，她說：天這麼冷大家還來，坐得滿滿的，我覺得好溫暖，不用穿外套了。這個輕鬆的開場白開啟了今天聽眾學習失智症新知，以及領略劉醫師人生智慧的序幕。 《把時間留給自己》是劉醫師2018年出版的書，也是今天演講的主題。她依據規劃在59歲時自榮總一般神經內科主任一職退休，人家問她為什麼退休，她說並不是受到打擊而想退休。她看到許多醫師以醫院為家，而她想看看外面的世界，想把時間留給自己和珍愛的人。十多年來雖然從第一線的診療間退下來，可是她沒有停下腳步，在日常中她從事喜愛的活動，而專業上她出版專書、在康健雜誌和聯合報元氣周報固定撰寫專欄，加上經營部落格，她以更多樣的方式來幫助與寬慰病人及家屬。 台灣已經邁入高齡化社會，失智症的相關課題經常出現在報章雜誌和社群媒體上，劉醫師是國內的失智症權威，她怎麼看待變老和失智症？這兩者有沒有必然的關聯呢？劉醫師說一般人不喜歡變老，因為各種器官退化、慢性病纏身，而且美貌健壯和社經地位不再。可是換個角度看，變老其實並沒有那麼糟，醫療技術進步在一定程度上解決身體器官老化的困擾，而醫藥發達也大大幫助人類緩解或根治或與疾病共存。如果能放下對外貌的執著，在經過歲月磨練後，此時人較為圓熟自在，人生在這個階段多出了很多時間，可以從容的規劃第二人生。 如果把人生比做涵蓋春夏秋冬的套餐，每個人都要經歷初春、盛夏、秋熟、冬藏的階段，小孩是「長」大，大人是「長」老 (growing old)。年老，不等於衰老，也沒有想像中那麼可怕，其實人可以老得很優雅。 如何優雅地邁入老年呢？秘訣是： ●打扮光鮮亮麗，不邋遢。 ●凡事提早10分鐘，從容優雅。 ●一次只做一件事情，事事專心。 ●每天外出，常常出遊。 ●善待自己，隨遇而安，量力而為。 ●自在、自由、不在乎別人的意見和眼光。 ●別人沒要求，不要主動給意見，也不要去改變別人。 ●把時間和精力留給自己和所珍愛的人。 ●不要一直「想當年」。 ●時常微笑，想想快樂的事。 她每天問自己6件事： ●運動：今天運動了嗎？ ●心智：看書、寫文章，或是和有智慧的人交談了嗎？ ●愛自己：天冷了，吃碗熱騰騰的麵。 ●利他：有幫助別人嗎？ ●應做：是否今日事今日畢？ ●感恩：產生的幸福感，會使前額葉腦細胞活躍。而活躍的前額葉能幫助我們解讀、判斷和決定行為。 年老必然導致失智嗎？事實上，65歲以上的人失智者只佔5%，而每增加5歲，罹患失智的比例增加一倍，到了80歲，比例達到20%， 90歲以上則達到1/2至1/3。可是，有一個針對678名平均年齡83歲的美國修女進行的研究顯示，有些修女死後解剖發現她們其實有阿茲海默症，可是因為她們接受良好的教育、保持社交活動以及維持動腦習慣，在日常生活上並沒有顯示出症狀。 劉醫師說，其實直到目前人類還無法精準預測，也無法完全預防阿茲海默症，只能做好準備，延緩它的發生。就照顧者來說，心理上要準備摯愛的親人可能會慢慢消失，因此要珍惜當下。換個角度，自己也要做準備，讓自己成為好照顧的病人。 要如何常保健康，預防失智呢？劉醫師建議： ●若是懷疑有失智，不管幾歲，都要就醫。 ●要活就要動，至少保持一項運動和興趣，並且持之以恆。可以做家事，動腦讓頭腦更靈活。 ●趴趴走，每天至少走路40分鐘。 ●維持適當的社交網絡。 ●飲食盡量清淡健康，可考慮地中海式飲食。 ●避免意外，小心跌倒。 ●慢性病要好好治療。 劉醫師在退休前一年得到癌症，她笑稱醫生沒有生病豁免權。她把生病當做抽到籤，是老天爺給的禮物，並且認為治療的過程最受惠的是自己，她體會到真正的關懷最有感染力，也學會了心存感恩，快樂生活。最後，劉醫師分享了聖雄甘地的兩句話：如同生命中最後一天般活著 (live as if you were to die tomorrow)，如同你會永遠活著般學習 (learn as if you were to live forever)。她也贈送大家16字箴言：接納變化、保持學習、多活多動、享受當下。 報導/何釐琦 攝影 /李道福、方麒舜 FB連結🔗 https://www.facebook.com/446660865417214/posts/3700139566735978/?d=n